粉哥导读：宝宝奶吃没吃够，是妈妈们最关心的问题之一。尤其是有的宝宝奶量不固定，有时候这顿90mL、下顿60mL，妈妈们就更是苦恼了。其实，《中国居民膳食指南（2022）》（以下简称《指南》）给出了一个简单实用的参考指标——看纸尿裤用量。
具体怎么判断？除了纸尿裤还能看什么？宝宝没吃够又该怎么加奶量？今天，粉哥给大家一次性讲清楚。
Part.1
怎么通过纸尿裤判断奶量？
奶液的主要成分是水，宝宝吃进去的奶量充足，自然就会产生足够的尿液。一片沉甸甸的尿不湿大约对应45mL尿量，如果宝宝每天能尿湿5-6片这样的尿不湿，说明奶量基本达标。出生第3天至满6月龄的足月健康宝宝都可以用此方法来判断，如果宝宝持续几天的尿不湿都少于5片，就很可能是奶量摄入不足[1]。
除了尿量，尿液的颜色也是重要参考。奶量充足的宝宝，尿液通常呈透明黄色或浅黄色，如果宝宝尿液颜色明显加深，呈黄色或深黄色，那就提示宝宝可能奶量不够导致水分摄入不足。
图源：《中国居民膳食指南（2022）》
另外需要提醒的是：一定要根据纸尿裤尿线提示，大概2个小时左右视情况给宝宝更换纸尿裤。如果不及时更换，红屁屁就很容易找上门。
Part.2
这些方法也可以判断宝宝吃没吃够
尿不湿是一个很好的参考指标，但除了这个方法，《指南》还给出了其他几种简单的判断方法：
方法一：看体重增长
这是判断奶量是否充足的“金标准”。宝宝出生后，由于头几天吃奶少、胎粪排出、胎脂脱落、皮肤水分蒸发等原因，一般都会出现生理性体重降低，但体重下降通常不会超过新生儿出生体重的7%[3]，并且在10天左右就该恢复到出生体重。
如果宝宝连续两个月体重增长不达标，同时尿量偏少，那奶量不足的可能性就很大了。
方法二：看大便
宝宝出生后头几天排完胎便，大便逐渐变成金黄色、软糊状，但排便次数并没有一个固定的“标准答案”，喂养方式和宝宝月龄不同，大便次数也会不同。
有研究表示[4]，在出生后1年内，母乳喂养的宝宝排便次数由每日6-12次减少至每日1-6次，而奶粉喂养的宝宝排便次数则由每日1-8次减少至每日1-3次；2岁时，排便次数略微减少至每日2次左右；4岁以后，约为每日1次。
如果宝宝的排便量突然减少，同时次数增多、呈绿色糊状便，带有棕色粘液，这就属于典型的饥饿型腹泻，是宝宝奶量没吃够导致了肠道蠕动加快。
方法三：看吃奶的状态
奶量充足的宝宝在吃奶时应该有节奏地吸吮，能听到明显的吞咽声[2]，同时吃完后表情满足、会主动松口或推开奶瓶。如果宝宝吃完奶仍然不愿意松开奶嘴，拿走奶瓶宝宝就焦躁不安、哭闹；或者吃奶后没多久，还是表现出找奶的动作，比如张嘴、舔手等，就代表宝宝可能没有吃饱。
但是要提醒妈妈们的是，宝宝哭闹的原因有很多，不一定是饿了，也可能是尿布湿了、肠胃不适或其他身体不舒服等。可以先观察宝宝是否出现了张大嘴巴、舌头向下伸出或做出吮吸动作等信号[2]，再决定是否喂奶，并且要等宝宝哭闹停止了再喂奶，避免呛奶或胀气的发生。
妈妈们可以把这三个方法和尿不湿结合起来看，判断会更准确~
Part.3
奶量不足怎么办？
如果宝宝奶量确实没吃够，妈妈们就需要给宝宝加奶量了，通常有以下方法：
①增加单次奶量：不同阶段宝宝会有大致奶量范围，但注意这只是参考哦，宝宝会有个体差异的。
如果宝宝每次喝完还到处找奶、意犹未尽，下次可以尝试增加10-20mL奶液，若宝宝能顺利接受且无不适，则巩固此量2-3天后再尝试下一轮递增。
②少量多次喂养：有些宝宝天生胃口天生较小，一次吃不了太多。针对这种情况，妈妈们可以尝试保持每天总奶量不变，适当缩短喂养间隔，增加喂养次数。
③检查奶嘴：奶嘴流速过慢会让宝宝喝起来费劲，喝几口累了就不愿意喝，因此要根据宝宝月龄选择合适流速的奶嘴，例如0-3月龄的宝宝通常适合小圆孔的，之后逐渐更换为双/三孔型、Y字孔、十字孔等流速较大的；另外，如果刚把奶嘴放入宝宝口中，他就表现出抗拒，那很有可能是宝宝不喜欢奶嘴的材质，我们可以优先选择柔软、仿真的硅胶奶嘴，宝宝接受度更高。
另外，对于母乳喂养的宝宝，在宝宝喝奶时妈妈可以按压乳房，帮助奶液流出流；同时要确保宝宝含住大部分乳晕，因为含接不对也会导致宝宝吸起来更费劲。母乳确实不足的情况下，妈妈们可以采取补授法或代授法进行混合喂养。
补授法：适合6月龄以下的宝宝。喂养次数一般不变，先喂母乳，宝宝将两侧乳房吸空后，再以配方奶补足母乳不足部分；
代授法：适合6月龄以上的宝宝。即喂一次母乳，喂一次奶粉的方式，交替间隔喂养宝宝。
好啦，今天关于判断宝宝是否吃够及怎么加奶量的内容就到这里了。大家还有关于喂养方面的任何问题，欢迎留言或私信~
注释：
[1]婴幼儿喂养与营养指南[J].中国妇幼健康研究,2019,30(04):392-417.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》
[3]祝玉兰.足月新生儿早期体重下降与高胆红素血症关系的探讨[J].中国现代医生,2010,48(14):56-57+59.
[4]张昕悦,王颖,杜玫洁,等. 儿童大便评估工具的研究进展 [J]. 护理学杂志, 2024, 39 (01): 125-128.
