粉哥导读：一到夏天，宝宝的“红屁屁”就成了很多妈妈的心头大患。明明已经勤换纸尿裤、认真清洁了，为什么宝宝还是反复中招呢？
今天这篇文章，粉哥就结合《中西医联合防治婴幼儿尿布皮炎临床应用指南（2025版）》（以下简称《指南》）、《婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识》（以下简称《共识》）等多篇权威资料，把夏季红屁屁的预防、护理、治疗拆解成可操作的步骤，直接照着做就行！
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为什么宝宝夏季容易“中招”？
尿布性皮炎是宝宝常见的皮肤疾病[1]。近日，“红屁屁”的微信指数日环比高达300%多。夏季高温来临，红屁屁更是进入高发期。这背后的原因主要有以下几点：
1、尿液+粪便的双重“腐蚀”
宝宝红屁屁的本质是刺激导致的皮炎[2]，而尿液和粪便就是最主要的刺激物[3]。婴幼儿皮肤pH值为5.5，尿液pH值为4.6~8，粪便pH值为6.5~7.5，排泄物与尿布长时间接触后，会改变臀部皮肤的pH值，进而不断刺激屁屁[4]。
粪便中的蛋白酶和脂肪酶还会破坏皮肤角质层中的蛋白质和脂质[5]。夏季腹泻高发，稀便中这两种酶的活性更强，加上排便次数增多，粪便与皮肤接触时间延长，皮肤被反复侵蚀。
如果纸尿裤换的不够及时，排泄物长时间接触屁屁，刺激物持续侵蚀着皮肤屏障[1]。再加上尿布区本身就是封闭环境，夏季高温下，汗液和尿液让局部皮肤长期处于潮湿温热状态。这种环境不仅让角质层持续水合、屏障功能下降，更为细菌和真菌的繁殖提供了温床。如白念珠菌、金黄色葡萄球菌、肠道菌群[6]等尿布区感染的常见菌群，在潮湿环境下极易大量滋生。
2、护理方式不当
部分家长在宝宝便后，只用湿纸巾反复擦，没有配合温水清洗和充分晾干，清洁不到位，排泄物、水分等的残留很容易损伤角质层，并且来回用力擦拭屁屁，可能会对皮肤造成损伤，就相当于直接为刺激物打开了通道。
3、摩擦损伤
皮肤屏障一旦受损，刺激物就更容易渗入。造成宝宝屁屁摩擦损伤通常有两方面原因：一是纸尿裤尺码不合适或材质粗糙，宝宝活动时反复摩擦臀部皮肤[1]；二是频繁使用爽身粉，结块后也会增加摩擦损伤皮肤，还可能堵塞毛孔加重炎症[4]。
4、饮食与身体因素
奶粉喂养的宝宝大便pH值偏碱性[7]，这为细菌繁殖提供条件。但母乳喂养中的宝宝，如果妈妈大量吃辛辣、海鲜、高糖食物，宝宝大便的酸碱度和成分也会发生变化，刺激增强。此外，宝宝服用抗生素后，可能导致肠道菌群紊乱，大便性状改变，容易继发念珠菌性尿布疹[8]。
5、过敏因素
部分宝宝对纸尿裤表层材质、湿巾、护臀膏甚至洗衣液残留过敏，表现为接触区域整片红斑、瘙痒。可能的过敏原包括橡胶、去污剂、羊毛脂、防腐剂、新霉素等。如果宝宝红屁屁反复不愈且对常规护理反应不佳，妈妈就需要考虑过敏因素了。
对于皮肤娇嫩的宝宝来说，妈妈们可以怎么做，来帮助宝宝在夏季避免或减轻尿布性皮炎的痛苦呢？
尿布性皮炎的预防
5个细节让屁屁保持干爽
预防红屁屁，其实核心就两个字：干爽。但干爽可不是仅靠勤换纸尿裤就能实现的，下面这5点都很关键。
01、选对纸尿裤
纸尿裤是保护宝宝臀部皮肤的第一道防线，选错了后面再怎么勤换都是白费。材质上，推荐高吸收性、透气性好的一次性纸尿裤；大小上，纸尿裤的尺寸必须与宝宝体重匹配，过大容易侧漏，过小则增加摩擦；松紧度则以能轻松伸入一根手指为宜。如果发现宝宝用某一品牌的纸尿裤反复发红，应更换其他品牌或改用柔软的棉质尿布。
02、把握更换时机
多久换一次是有参考的：新生儿每2小时更换一次，婴幼儿每1-3小时更换一次[8]。但还有一个更重要的标准，只要排便就需立即更换，哪怕刚换上五分钟。此外，皮肤敏感的宝宝或腹泻期间的宝宝，需要增加更换频次[4]。
03、掌握正确更换流程
更换纸尿裤不是“擦干净→穿上新的”这么简单，在换上新纸尿裤前，还有很重要的几步：清洁→完全晾干→涂护臀膏，三步缺一不可，顺序也不能颠倒。
Tip
①清洁：每次排便后用37~40℃[9]温水配合软棉布，或使用不含酒精、香精、荧光剂、防腐剂的婴儿专用湿巾清洁臀部皮肤。关键手法是轻沾或轻拍，不要来回擦。
②晾干：清洁后等待至少2-3分钟让屁屁完全晾干。
③涂膏：待皮肤完全干燥后，涂抹护臀膏，如凡士林、鞣酸软膏[9]、含中药紫草的制剂[1]等，不建议使用爽身粉，遇潮结块会摩擦皮肤，粉尘可能进入女宝的生殖道。
04、每日定时晾臀
除了以上几点，屁屁还需要每天有规律的“开放时间”。《共识》明确建议，每天在固定时间解开纸尿裤，充分暴露臀部30~60分钟/次，每日3次。
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护理和治疗：需分度处理
一旦出现红屁屁，必须按严重程度分级处理。综合《指南》和《共识》来看，宝宝尿布性皮炎分为五级：正常皮肤、轻度、中度、重度和合并感染可能。
不同级别的护理和治疗方案完全不同[1，9]。
正常皮肤：按上述预防措施执行即可，不需要用任何药物。
轻度：清洁干燥后涂抹不含乙醇、有隔离作用的皮肤保护剂（建议选择乳膏、软膏或糊剂形式的外用屏障制剂），在皮肤表面形成保护膜，隔绝粪便、尿液对皮肤的刺激。
中度：清洁→用医用棉签轻轻蘸干渗液（不可擦拭）→涂吸收性粉状药物(如羧甲基纤维素钠粉末或其他成分的造口护肤粉)→涂抹不含乙醇的皮肤保护剂。如果护理观察3天左右无改善，需立即就医。
重度/合并感染可能：立即就医。
特别说明：以上涉及药物的，一定要在医生的指导下使用。
大家在夏天遇到过宝宝红屁屁反复不好的情况吗？是用什么方法解决的？欢迎在评论区留言分享你的经验~
参考文献：
[1]中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会,任献青,马琳,田晶,舒虹,李萍,吴静静,王建新,梁源.中西医联合防治婴幼儿尿布皮炎临床应用指南(2025版)[J].中华皮肤科杂志,2025,58(10):893-902
[2]麦嘉轩,阮景,张颖,等.婴幼儿尿布皮炎预防与管理的最佳证据总结[J].当代护士,2024,31(7):7-12.DOI:10.19791/j.cnki.1006-6411.2024.07.003.
[3]袁艳,傅倩倩,周玉.山茶油与复方桐叶烧伤油交替使用预防新生儿科住院患儿尿布性皮炎的效果观察[J].基层医学论坛,2026,30(6):23-25.DOI:10.19435/j.1672-1721.2026.06.008.
[4]黄妙旋,李丹丹.小儿尿布性皮炎预防的研究进展[J].妇儿健康导刊,2023,2(10):17-20.
[5]付芳.尿布性皮炎风险评估量表联合标准结构化管理方案对新生儿的应用效果研究[J].宜春学院学报,2025,47(12):67-71.
[6]刘文峰,耿学芝.新生儿尿布皮炎发生因素及护理[J].华北煤炭医学院学报,2005,(1):91-92.DOI:10.19539/j.cnki.2095-2694.2005.01.084.
[7]陈爱莲.新生儿尿布皮炎的发病原因和护理进展[J].内科,2014,9(2):211-213.DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2014.02.013.
[8]Blume-Peytavi U,Kanti V. Prevention and treatment of diaperdermatitis [J]. Pediatr Dermatol,2018,35 (Suppl 1):s19-s23.
[9]张琳琪,李杨,宋楠,等.婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识[J].中华护理杂志,2020,55(8):1169.
