几乎每个宝宝都可能腹泻,原因有很多。今天和宝妈们说说宝宝腹泻时该怎么做,如何呵护宝宝脆弱的肠道。小儿腹泻是儿科常见的四大疾病之一,发病率仅次于呼吸道疾病。世界卫生组织调查显示,腹泻是全球五岁以下儿童死亡的第二大因素,还会导致宝宝营养不良、影响生长发育,家长必须高度重视。

在我国,5岁以下的宝宝平均每年腹泻3次左右。如果家长们了解腹泻类型,做好对症护理,就可以帮助宝宝在腹泻时尽快恢复,减轻腹泻带来的不良影响。
引起宝宝腹泻的原因
腹泻大体上可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。
感染性腹泻
感染性腹泻包括肠道内感染及肠道外感染。肠道内感染主要是由病毒、细菌、真菌及寄生虫等引起的,其中最为常见的是病毒性腹泻。肠道外感染是由呼吸道感染等引发的肠道症状。
① 病毒性感染腹泻
一般多发生在秋冬季节。如:轮状病毒、诺如病毒是5岁以下儿童较常见的感染性腹泻的原因。
轮状病毒特征为急性起病,伴有低热和恶心、呕吐,随后出现腹泻,大便次数多、含水量大、呈黄色水样或蛋花汤样,一般病程为7天左右。
② 细菌性感染腹泻
夏季是细菌性感染腹泻的高发期。一般服用被细菌污染的食物或者饮料而引起,如沙门氏菌、大肠杆菌等是比较常见的腹泻原因。可伴随恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等症状,大便有血性或黏液样。
非感染性腹泻
非感染性腹泻包括食物过敏、乳糖不耐受、消化不良、气候变化等,而食物过敏反应成为婴幼儿腹泻的一大重要原因。2岁以下儿童最常见的就是牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受。
① 牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏是由于牛奶中的大分子蛋白引起的异常或过强的免疫反应,常常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、大便带血丝,同时会有湿疹、瘙痒等皮肤表现或哮喘、咳嗽等呼吸道症状。
② 乳糖不耐受
有部分宝宝出现对乳糖不耐受现象,主要是因为体内乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的腹泻。
同时还会有易哭闹、呕吐、腹胀,偶发肠绞痛等症状,大部分患儿肠道气体多,常带出少量粪便在尿布上,大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花样,泡沫多,有奶块。
宝宝腹泻护理要点
多补充液体
不论是什么原因导致的腹泻,最怕的就是脱水,腹泻会导致体内严重缺水和电解质紊乱。
宝宝一旦开始腹泻,妈妈一定要不断地给宝宝多喝水。必要时摄入适量补液盐,加快补充电解质,预防脱水。
饮食清淡为主
宝宝腹泻期间不必过分限制饮食。大多数情况下还是可以吃奶和辅食的,不然不利于肠道功能的恢复和宝宝的生长发育。饮食可以少量多餐,以清淡流质为主。
补充益生菌
益生菌最大的作用就是调节肠道菌群平衡,它能有效繁殖有益菌,抑制有害菌,让肠道菌群恢复平衡,腹泻时补充益生菌可在一定程度上缓解症状。
与健康婴儿相比,过敏婴儿肠道菌群的多样性较差。补充益生菌调节肠道菌群,让益生菌有效定植肠道,减少肠道通透性,增强肠道屏障功能,减少过敏原刺激。
及时补锌
腹泻容易导致宝宝缺锌,这时补充锌元素不但能保证宝宝日常营养所需,一定程度上还能缩短腹泻的持续时间。
世界卫生组织(WHO)/联合国儿童基金会(unicef)也联合推荐:补锌可以缩短儿童腹泻病程,连续10-14天补锌可以降低儿童后来3个月内的腹泻发病率。
在中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南中就指导在婴幼儿腹泻时,用补锌的方法进行辅助治疗。6个月以下补充10mg/天,6个月以上补充20mg/天,持续10~14天。同时,科研发现小儿连续补锌3个月以上,可以每年减少4次患上呼吸道感染的概率。
适当添加乳糖酶
① 宝宝因肠道内乳糖酶缺乏,引起乳糖不耐受而腹泻。
② 其他原因导致反复腹泻,使肠道黏膜受损,体内的乳糖酶分泌减少、活性降低而导致的乳糖不耐受。妈妈可以在奶中添加乳糖酶来缓解腹泻。
注意臀部护理
小宝宝皮肤娇嫩,腹泻后清理不及时可导致臀部皮肤红肿甚至感染。排后应及时清理,用温水清洗臀部,软布擦干后涂抹护臀霜,再更换新的纸尿裤或尿布。
宝宝腹泻还要注意这些
腹泻需要时间慢慢恢复,一般病程为一周左右, 慢慢的宝宝就能痊愈。但当出现以下情况时,建议立即送医院:
持续呕吐,出现嗜睡、眼窝下陷、尿液暗黄等严重脱水现象;
宝宝的体重减少了5%以上;
精神状态越来越差,腹痛加剧;
高烧不退。
腹泻不可怕,脱水才可怕。妈妈们切记,宝宝腹泻时一定要预防脱水,这是处理宝宝腹泻非常重要的一步。
