粉哥导读：乳铁蛋白被称为“奶黄金”，它在抗病毒、调节免疫等方面的作用，早已被妈妈们所熟知。但网上却有这样一些说法“吃了乳铁蛋白会拉绿便”“不好消化吸收”……
为什么会出现这种情况呢？是因为不好消化吸收吗？先给妈妈们吃颗定心丸：其实这并不是因为乳铁蛋白中的铁不好消化吸收引起的。那绿便真正“元凶”是什么？今天一次性说清楚。
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宝宝拉绿便
到底是谁在“作祟”？
很多妈妈发现宝宝拉绿便，就怀疑“是奶粉的问题”“消化不良”“铁吃多了”……其实，绿便的原因，总结起来主要有三种：胆绿素染色、辅食染色和铁剂型绿便。
我们先来简单理解一下这3种情况的绿色便便是怎么来的：
1、胆绿素原因引起的绿便
如果宝宝的肠道“工作节奏”被打乱了——比如肠蠕动加快（肚肚受凉、肠道感染、饥饿等），或者营养消化太快（母乳、水解奶粉更好消化吸收），会导致胆绿素在肠道停留时间过短，不能充分被酶和肠道中的微生物还原，就会被排出体外，从而将便便染绿[1]。
小知识：胆绿素（绿色）是红细胞衰老后分解产生的色素，需要在酶和肠道微生物的充分作用下才能变成黄褐色的粪胆素，让便便呈现黄色[2]。
2、辅食染色引起的绿便
这很好理解，宝宝消化能力偏弱，对色素的代谢能力较低。如果宝宝吃了菠菜、西兰花、青菜等绿色食物，便便也可能被“染”成绿色。
3、铁剂型绿便
铁也是一个“染料”，当摄入的铁不能被高效充分地吸收利用（比如被氧化或者与植酸、草酸结合，形成不溶性沉淀），会被排出体内，在粪便的化学环境中，就会呈现出绿色[3,4]。
因为乳铁蛋白里面含有铁，这也是很多妈妈担心乳铁蛋白含量高的奶粉会导致宝宝绿便的核心原因。
但乳铁蛋白中的铁完全不同！大量研究证实，乳铁蛋白不仅不会影响消化，反而是目前已知的、较理想的铁吸收促进剂之一。它主要通过两种核心机制，解决铁吸收问题：
1、拥有更高效的吸收通道
人类肠道上皮细胞表面存在乳铁蛋白的特异性受体，能够直接识别乳铁蛋白并将整个复合物精准转运进入细胞内[5]。这个过程不受胃内pH值及肠粘膜屏障的影响，且铁也不容易被沉淀浪费掉[6]。
2、能促进铁的利用率
每个乳铁蛋白分子能结合2个铁离子，像抓手一样把肠道中游离的铁保护起来，防止其被氧化或结合成沉淀，从而提升机体对铁的总体利用效率[7]。
为什么有的宝宝
吃了乳铁蛋白会拉绿便？
看到这里，可能有妈妈会问：“你说的我都懂了，可有的宝宝喝了乳铁蛋白含量高的奶粉，便便就是绿的啊！这怎么解释？”
重点来了！乳铁蛋白可以“促进铁吸收”，但不等于奶粉里的铁“100%被吸收”。宝宝拉绿便，通常不是乳铁蛋白“不好吸收”，很可能是下面3个原因：
1、乳铁蛋白优先满足了宝宝对铁的需求
国标规定，奶粉中必须添加铁，来满足宝宝的基本需求，而乳铁蛋白可以看作是一种额外的补铁剂，它能被宝宝更快的利用。
因此，当奶粉中的总铁含量比较高，而宝宝自己体内的铁储备又比较充足、暂时没那么需要时，即便乳铁蛋白再“神助攻”，也没办法把所有铁都“保护”起来让宝宝完全吸收掉[8]。
这时，那些没被吸收的铁，就会随着便便自然排出体外，也就出现了“绿便”，这是一种正常的生理现象。
2、辅食因素影响了铁的吸收
对于满6月龄的宝宝，辅食的摄入可能也会干扰对铁的吸收。比如：
①吃了“干扰”铁吸收的食物。比如菠菜、苋菜等绿叶蔬菜中的草酸，谷物、豆类中的植酸，它们会与铁结合形成不溶性沉淀，阻碍铁的吸收[4,6]。
②富铁辅食“吃太多”了，降低了对奶粉中铁的利用。比如红肉、猪肝等含铁元素较多的食物，它们中的血红素铁也更好吸收[9]，优先满足了宝宝对铁的需求，导致奶粉中的亚铁富余被排出。
3、误以为是“铁”的问题
就像我们开头提到的，宝宝拉绿便的原因主要有三种：胆绿素染色、辅食染色、铁剂型绿便。
所以，不是所有的绿便都是“铁剂型绿便”，不能因为宝宝喝了含有乳铁蛋白的奶粉，一看到绿便就怀疑是乳铁蛋白的“锅”。不妨先排查一下：是不是最近吃了绿色辅食了？是不是肚子受凉了？是不是感染生病了……
对于不同类型绿便的判断，妈妈们可以查看文章《宝宝拉绿便≠异常！只有这5种绿便要警惕！》
总之，乳铁蛋白中虽然有铁，但其实是更好消化吸收的铁形态，能够高效为宝宝提供铁元素。另外，乳铁蛋白对宝宝免疫力的众多好处，丢掉了才可惜呢！所以，只要宝宝精神好、吃奶香、生长发育正常，妈妈们就不用过度担心。
参考文献：
[1]北京市卫生健康委员会：https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/202006/t20200630_1935615.html
[2]白文娅,杨渊,霍思颖,等.胆绿素治疗作用的研究进展[J].昆明医科大学学报,2022,43(06):147-153.
[3]Edgardo M, Fadhil A, Donald C, et al. Effect of Protein Source and Iron Content of Infant Formula on Stool Characteristics[J]. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 1985, 4(5): 771-773.
[4]张英华,周锴,杨同舟.乳铁蛋白的补铁作用[J].食品科技,2003,(12):89-91.DOI:10.13684/j.cnki.spkj.2003.12.031.
[5]Suzuki YA, Shin K, Lönnerdal B. Molecular cloning and functional expression of a human intestinal lactoferrin receptor. Biochemistry. 2001;40(51):15771-15779.
[6]张英华.乳铁蛋白的提取、促进铁吸收及其抑菌性质的研究[D].东北农业大学,2000.
[7]王丽,黄亮,陈力,等.补铁剂治疗缺铁性贫血的现状及研究进展[J].中国药房,2009,20(25):1995-1997.
[8]Aslam MF, et al. Lactoferrin protects iron from oxidation during simulated gastrointestinal digestion. Food Chem. 2021;346:128923.
[9]冯杰,杨丽琛.铁的膳食参考摄入量研究进展[J].卫生研究,2022,51(04):529-531+535.DOI:10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2022.04.004.
