粉哥导读：
你是不是也这样想过？真相是：吃得“看起来丰富”≠吃得“真的够”。这是因为很多孩子正处于“隐性饥饿”中，肚子填饱了，关键营养素却没达标。
粉哥梳理了近年权威调查数据后发现，钙、铁、锌、维生素A、维生素D这五大营养素的缺乏问题，比很多家长想象得更严重。那我们应该怎么做呢？（总结表在文末哦）
Part.1
钙
10个孩子有8个在“透支”
先看一组触目惊心的数据：
一项覆盖14个省/自治区/直辖市，针对2-5岁儿童膳食微量营养素摄入状况的研究显示，各年龄段儿童膳食钙摄入低于平均需要量（EAR）的比例，2岁为61.4%，3岁为76.4%，4岁和5岁更是高达91.4%和91.5%[1]。换算下来，平均每10个孩子中，就有将近8个钙摄入不足。另外一项调查也显示[2]，就连13-24月龄婴幼儿中，也有多达68.1%的宝宝未达到钙的平均需要量。
不同年龄段孩子每天的钙推荐摄入量为：
缺钙的后果，不只是长不高！
人体内约99%的钙储备在骨骼和牙齿中，剩下的1%虽少，却掌管着神经信号的传递、心脏的规律跳动、肌肉的正常收缩[3]。长期钙摄入不足，别说长个了，身体的很多功能都难以正常运行。
其实，奶就是补钙的首选，奶中钙含量很丰富。除此之外，豆腐、深绿色叶菜（如油菜、芥蓝）也是不错的钙来源。
Part.2
铁
7-12月龄是补铁“黄金期”
说完了钙，再来看看铁。
覆盖6个省市、纳入2257名0-24月龄婴幼儿的调查[2]显示，7-12月龄婴幼儿中，膳食铁摄入未达到平均需要量的比例高达76.9%。对于13-24月龄的宝宝，情况有所改善，但依然不乐观，未达到铁平均需要量的比例仍高达43.1%。综合来看，7-24月龄的宝宝里，每10个就有6个铁的摄入量不达标。这和3月龄-7 岁孩子的调研结果（平均61. 8%的孩子缺铁[4]）几乎一致。
我们再结合中国疾控中心2019-2021年全国调查（覆盖14个省、9121名3-17岁儿童）的数据[5]来看：3-17岁儿童总体缺铁率10.9%，其中15-17岁青春期女孩缺铁率更是高达33.1%。
可见，缺铁的问题贯穿了整个婴儿期到青春期。尤其是6月龄左右，宝宝出生时从母体带来的铁储备基本耗竭，这时候如果辅食没跟上，就等于直接“断供”了。
敲黑板：缺铁对孩子大脑的伤害是不可逆的！它直接损害认知发育、注意力和学习能力，而且这种损伤即便后来补上铁，也难以完全恢复[6]。
那不同阶段的孩子每日需要多少铁呢？粉哥也给大家整理了：
关于补铁这件事，可别信“红枣补铁”等民间传说。动物肝脏、红肉、动物血才是补铁真正的良好食物来源，它们提供的是血红素铁，吸收效率更高[7]。
宝宝添加辅食的时候，建议首先添加肉泥、肝泥、强化铁的婴儿米粉等富含铁的泥糊状食物[8]，逐渐加入多种动物类食物及富含VC（VC可以促进铁的吸收哦）的食物。
Part.3
锌
夏天极易流失
孩子对于锌的摄入量也没好到哪里去。
数据显示[2]：7-12月龄婴幼儿中，锌摄入未达到平均需要量的比例为41.5%，到了13-24月龄，问题不但没有缓解，反而更严重了——未达到锌平均摄入量的比例提高至59.9%。从7-12月龄的4成飙到13-24月龄的近6成，因为6月龄后宝宝从母体获得的锌储备逐渐消耗，而到了1岁，很多孩子又开始挑食、偏食，肉类、海产品摄入不足，导致缺口越来越大。
各年龄段锌需求量如下：
粉哥特别提醒：夏天是缺锌高发期！高温出汗多→锌随汗液大量流失→食欲下降吃得更少→缺锌加重，形成恶性循环。孩子反复感冒、伤口愈合慢、吃饭没胃口[9]，粉哥建议妈妈们先排查是不是缺锌。
那可以怎么给孩子补锌呢？
海产品、瘦肉、动物肝脏等是不错的来源，但夏季高温可能会导致宝宝食欲下降，如果食补吃不够，可以选择补剂进行补充。
Part.4
VA、VD
一个吃不够，一个晒不着
先看维生素D，在天然食物里的含量微乎其微，80%靠晒太阳合成[10]。可现在的孩子户外活动时间少、防晒又到位，VD“来源”基本被切断了。
据中国疾控中心的调研数据[5]，3-17岁儿童VD平均不足率39.2%，平均缺乏率20.8%。这也就是说，约60%的孩子VD没有吃够，且随着孩子年龄越大，情况越严重[11]。
划重点：VD被称为钙的“黄金搭档”，没有VD，补再多钙也吸收不好[12]。同时VD还参与免疫调节，反复感染的孩子尤其要关注[13]。
再看维生素A。《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》指出，5岁以下儿童有近四成可能没吃够VA。
划重点：VA有助于维持皮肤和黏膜的完整性，可以增强宝宝的抗感染能力，还能降低夜盲症的风险[11]。
日常生活中可以怎么给孩子补充VA呢？像胡萝卜、南瓜、绿叶菜等含有较丰富的VA，可以给宝宝适当安排。但需要注意的是，VA是脂溶性维生素，与优质脂肪一同食用可以提高其吸收率。
总的来说，VA可以通过很多食物获取，但VD则不行，所以一般建议给孩子补充VD补剂，同样，饮食得不到保障的宝宝也可以补充VA补剂。
看到这里，家长们可能会觉得“孩子这也缺那也缺，到底怎么办”。别焦虑，粉哥一张表帮你理清楚：
最后提醒一句，如果孩子饮食上某些关键营养素确实吃不够，营养品不是“智商税”，而是可以帮助问题解决的一种办法，关键是选对、吃对哦~
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参考文献：
[1]郭林啸,庞学红,段一凡,等.2019—2021年中国2～5岁儿童膳食微量营养素摄入状况[J].卫生研究,2023,52(1):60-66.DOI:10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2023.01.011.
[2]裘美娟,房玥晖,连怡遥,等.中国六省市0～24月龄婴幼儿的喂养状况调查研究[J].营养学报,2022,44(5):426-429+435.DOI:10.13325/j.cnki.acta.nutr.sin.2022.05.004.
[3]中国营养学会：《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）》
[4]张春荣.1847例学龄前儿童微量元素缺乏情况调查报告[J].中国优生与遗传杂志,2014,22(4):128-129.DOI:10.13404/j.cnki.cjbhh.2014.04.061.
[5]Xuehong Pang, Zhenyu Yang, Shan Jiang, Ye Bi, Mingjia Luo, Yu Zhou, Jing Zhang, Qian Zhang, Wenhua Zhao. Prevalence of Micronutrient Deficiencies in Children and Adolescents Aged 3–17 Years — 14 PLADs, China, 2019–2021J. China CDC Weekly, 2025, 7(23): 796-801. DOI: 10.46234/ccdcw2025.130
[6]陈立,邵洁,陈艳妮,等.儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识[J].中国实用儿科杂志,2023,38(03):161-167.DOI:10.19538/j.ek2023030601.
[7]冯杰,杨丽琛.铁的膳食参考摄入量研究进展[J].卫生研究,2022,51(04):529-531+535.DOI:10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2022.04.004.
[8]《中国居民膳食指南（2022）》
[9]殷月琴.缺锌与儿童疾病相关性研究进展[J].河西学院学报,2022,38(2):59-62.DOI:10.13874/j.cnki.62-1171/g4.2022.02.009.
[10]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 维生素D及其类似物的临床应用共识(2025版) [J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2025, 18 (05): 497-517.
[11]中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)[J].中国儿童保健杂志,2024,32(4):349-358+361.
[12]申昆玲，李廷玉。儿童维生素 D 和钙缺乏相关疾病 [M]. 北京：人民卫生出版社，2016.
[13]徐庆.免疫营养素临床应用专家共识[J].中华老年多器官疾病杂志,2023,22(11):801-815.
