粉哥导读：作为免疫相关热门营养素，乳铁蛋白很火，很多家长疑惑“自家孩子需要补充乳铁蛋白吗?”“如何补充乳铁蛋白?”。为了解答大家的疑惑，奶粉智库很荣幸采访到了中国农业科学院资深首席科学家、二级研究员王建华教授。他是现任国际乳铁蛋白会议科学委员会(2009-)和中国奶业协会(2003-)委员，对乳铁蛋白有较深入的研究。
正如王建华教授提及：“乳铁蛋白作为重要的乳成分，受到学术、产业、商业、媒体及用户的关注是好事，真理越辩越明白，通过科普有利于受众科学理性认知和应用乳铁蛋白，促进乳铁蛋白学科与产业健康发展。”而这也是奶粉智库一直以来做专业科普的目的，希望能够帮助大家正确认知营养，从而更好助力母婴健康。
本次采访的重点问题整理如下：
乳铁蛋白是什么?
哪些人群真正需要补充乳铁蛋白?
如何理性看待乳铁蛋白?
乳铁蛋白怎么补?
乳铁蛋白是什么?
乳铁蛋白被认为是一种重要的宿主防御分子，当机体受病菌感染时，其含量会显著上升，还具备抗氧化、抗炎、抗癌和免疫调节等作用[1]。
据王建华教授介绍：“乳中乳铁蛋白由乳腺上皮细胞合成;血浆中乳铁蛋白大部分由中性粒细胞合成分泌。人乳含有丰富的乳铁蛋白，人初乳中含量最高可达5 g/L，人常乳为2-3 g/L;而牛初乳中乳铁蛋白含量为1-3 g/L，牛常乳中为0.03-0.49 g/L。”
人乳和牛乳中乳铁蛋白含量差异明显，但二者氨基酸序列同源性达69%[2]，这也为牛乳铁蛋白替代应用提供了科学依据。
哪些人群真正需要补充乳铁蛋白?
针对这一点，王建华教授指出，“真正缺乏乳铁蛋白的特殊人群对象主要是早产儿、弱小新生儿、孕妇、产妇、哺乳期母亲、经期女性、羸弱老人这七大类”。同时强调，“乳铁蛋白并无医学上认可的独特缺乏症或疾病，这七类特需人群往往更缺普通营养，需优先补充碳水化合物+蛋白质+脂肪+维生素+铁等微量元素等基础营养物质，而非单缺乳铁蛋白”。
另外，中国营养学会2022年发布的《乳铁蛋白临床应用中国专家共识》(以下简称《专家共识》)指出，对于非母乳或者混合喂养的婴幼儿，选择强化乳铁蛋白的奶粉或强化乳铁蛋白的保健食品、辅助食品，有助于预防呼吸道疾病和胃肠道感染性疾病;对于缺铁性贫血人群，补充乳铁蛋白可能有助于提升血红蛋白、改善贫血状态;对于幽门螺杆菌感染人群，在标准三联/四联基础上补充乳铁蛋白，可能增强抗感染效果、提高根治效率[2]。
科学理性看待乳铁蛋白
当前，关于乳铁蛋白的营销宣传很多，有些时候其强化营养支持的作用被过度夸大，大家应当理性、客观地来看待。王建华教授就指出：“不少所谓的‘科学依据’，其实是实验室人工造模型的产物，即让模式动物刻意缺乏并刻意补充，这些理论研究的前提或在现实生活中往往不适用。”
另外，王建华教授还建议，“有关部门出台配套补贴政策，定向引导乳铁蛋白消费，避免资本炒作将其从扶贫救困的定向补充添加剂扭曲为高端补品或奢侈品，国内外营养、临床实践中尚无乳铁蛋白缺乏症诊断方法与标准即为有力反证”。
总之，消费者理性看待、商家合理宣传、相关部门政策引导，才能更好地保障乳铁蛋白科学服务于公众健康。
乳铁蛋白怎么补充?
针对这一点，王建华教授指出，“普通人群或者7大适需人群，实际日常生活不需要专门补充，适度多饮牛奶即可”。而如何更科学精准辨识适需人群及对症采食，王建华教授建议，可参考乳铁蛋白相关的官方标准及《专家共识》。
(1)官方标准
①《食品安全国家标准 食品营养强化剂使用标准》(GB 14880-2012)
该标准规定，乳铁蛋白可作为食品营养强化剂，应用于婴幼儿配方食品、调制乳、风味发酵乳、含乳饮料及调制乳粉这5类食品，且明确婴幼儿配方食品中乳铁蛋白使用量≤1.0 g/L(以即食状态计，粉状产品按冲调倍数增加使用量)，其他4类食品中乳铁蛋白使用量≤1.0 g/kg。
②《食品安全国家标准 食品营养强化剂 乳铁蛋白》(GB 1903.17-2016)
该标准明确规定了，乳铁蛋白的纯度≥95%(w/w)等技术指标要求及相应的检验方法。
③其他标准
此外，近期由中国农业科学院北京畜牧兽医研究所等多单位共同制定的农业行业标准《生牛乳乳铁蛋白分级》通过审定，将生牛乳乳铁蛋白按含量分为特优级(≥80 mg/kg)和普通级(<80 mg/kg)[1]。
(2)《专家共识》
中国营养学会2022年发布的《乳铁蛋白临床应用中国专家共识》为科学应用乳铁蛋白提供参考，内容涵盖适用人群、推荐剂量及健康效益等。
《专家共识》明确指出，目前我国尚无乳铁蛋白的药品制剂，可通过普通食品或强化奶粉为目标人群补充[2]。特别强调，全球专家推荐母乳喂养为婴儿首选方式，因母乳富含乳铁蛋白，可满足需求;对于非母乳或者混合喂养的婴幼儿，可考虑选择强化乳铁蛋白奶粉或强化乳铁蛋白的保健食品、辅助食品[2]。
在剂量方面，《专家共识》指出，新生儿和婴幼儿防治呼吸道疾病及胃肠道疾病时，每日补充剂量为200-800 mg乳铁蛋白;对于儿童和成人则，可依据个体化情况补充200-600 mg/d。
好啦!今天乳铁蛋白答疑时间就到这里啦!特别感谢王建华教授抽出时间，为大家科普乳铁蛋白知识!最后，粉哥还是要特别提醒大家，乳铁蛋白虽然好处多，但需要理性看待、按需补充。提升免疫力关键在于保持健康饮食习惯与生活作息，千万不要本末倒置哦!
参考文献：
[1]标准编制说明公开征求意见稿-乳铁蛋白分级. http://down.foodmate.net/wap/index.php?moduleid=25&itemid=34567
[2]中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会,陈伟.乳铁蛋白临床应用中国专家共识[J].中华预防医学杂志,2022,56(12):1694-1701
