粉哥导读
近年来羊奶粉非常火，基于羊奶“小分子、易吸收、低致敏”的先天营养优势，喝羊奶粉的宝宝也非常多。其中，有不少妈妈反映，羊奶粉对乳糖不耐受的宝宝更友好，比如之前喝牛奶粉乳糖不耐受，喝羊奶粉就没问题了......这到底是幸存者偏差?还是真的有一定依据?今天粉哥就一次性给大家科普清楚。
乳糖不耐受是由于人体内乳糖酶分泌不足或活性降低，导致无法有效消化和吸收乳糖所引起的一系列症状，包括腹泻、腹胀、肠绞痛和肠鸣等，此外婴幼儿还常伴有泡沫便、蛋花汤样大便和口气有酸臭味等表现。如果长期乳糖不耐受，可导致慢性腹泻、营养不良等问题，严重危害婴幼儿健康｡
根据不同的发病机制，乳糖不耐受分为先天性、发育性、继发性和原发性[1]。其中先天性乳糖不耐受症多为常染色体隐性遗传，非常罕见。原发性乳糖酶缺乏又称成人型乳糖酶缺乏，是指随着年龄增长，人体内乳糖酶活性降低甚至消失。婴幼儿阶段常发生的是发育性、继发性乳糖不耐受。比如感染性腹泻、牛奶蛋白过敏和炎性肠病等肠胃疾病常导致乳糖酶受损，继而引发乳糖不耐受;发育性乳糖不耐受多见于早产儿，是因为早产儿乳糖酶水平不足，当摄入的乳糖超过自身负荷量后，无法被完全分解，引发的乳糖不耐受症。
宝宝乳糖不耐受严重程度不仅受到“乳糖酶”水平的影响，同时也受到乳糖摄入量、乳糖消化能力和宝宝肠胃健康状况的影响。
因此，有观点认为“羊奶粉的乳糖含量更低，所以不易发生乳糖不耐受”，这是真的吗?
粉哥查阅文献后发现，虽然有研究表明羊奶中乳糖含量略低于牛奶，约为7.3% ～ 8%，差异较小，但不足以证明羊奶对乳糖不耐受有缓解作用。
并且羊奶在经加工成羊奶粉的过程中，要根据国标《幼儿配方食品》(GB 10767-2021)，最终羊奶粉和牛奶粉的乳糖含量差异并不大。因此，从乳糖含量来看，羊奶粉仍然有造成宝宝乳糖不耐受的风险。
那到底为什么会有宝爸宝妈反映宝宝吃羊奶粉后，确实乳糖不耐受的情况有所缓解呢?
粉哥研究文献发现，可能和这些因素有关：
1、羊奶ATP含量丰富，助力乳糖分解
羊奶中的短链脂肪酸含量高，并且与长链脂肪酸相比，其代谢更快以产生更多的能量[2]，人体内的直接能量载体是ATP(三磷酸腺苷)，而羊奶粉在肠道中消化产生丰富的ATP，又可促进乳糖快速分解转化利用[3]，饮用后更不容易产生腹胀、腹泻等乳糖不耐症状。
2、羊奶不容易引发继发性乳糖不耐受
消化吸收不良导致的腹泻等肠胃疾病，会导致乳糖酶损失从而引发乳糖不耐受。而羊奶的脂肪球更小，脂肪表面积更大，与胃脂酶的接触就会更多，消化速率更快。并且羊奶中近20%的脂肪酸属于短链脂肪酸类别(C4:0-C12:0)，而牛奶中只有10%左右，脂肪酶更容易攻击短链脂肪酸的酯键。脂肪酸的位置分布对其利用率也有显著影响，特别是Sn-2位置的脂肪酸更容易被人体吸收，羊乳中的长链脂肪酸主要酯化在Sn-2位[4]。这些差异都能有助于宝宝肠道更快地消化吸收羊奶脂肪。
羊奶中含有更高含量的β-酪蛋白，β-酪蛋白溶解性更强，更好消化吸收。实验数据也表明，羊奶在胃中消化约需20min，而牛奶则需要2～3h[5]，宝宝消化好了，肠胃的负担也就更小了，继发性乳糖不耐受的发生率就更低了。
图源文献[6]
另外，有实验研究表明，羊奶粉对乳糖不耐受有缓解作用，比如有学者将乳糖含量相同的羊乳粉和牛乳粉比较后发现，摄入羊奶粉7天后血清乳糖酶活性显著高于牛奶粉，且与正常组差异较小，表明羊奶粉能提高乳糖酶活性[7]。
图源文献[7]
总的来看，不论是羊奶，还是羊奶粉，这其中都是富含乳糖成分的，但毫无疑问，羊奶的先天优势也不少，比如富含ATP(三磷酸腺苷)可以促进乳糖快速分解转化利用、脂肪球更小更易消化、β-酪蛋白更好消化吸收......这些特性使得羊奶粉对乳糖不耐受的宝宝来说更友好一些。
但是需要注意的是，羊奶粉中依然存在乳糖，对于症状较为严重的和先天性乳糖不耐受的宝宝来说，饮用羊奶粉仍然可能会构成负担。根据《乳糖不耐受与科学饮奶专家共识(2024版)》的建议，一旦确诊乳糖不耐受，建议采取以下措施进行缓解或改善：
(1)乳糖不耐受并没有特效药物，部分医生会建议食用奶粉前或期间服用乳糖酶。
(2)食用低乳糖或无乳糖奶粉，还可以选择酸奶等发酵乳制品。
(3)奶粉与益生元/益生菌等其他食物共同食用，减少乳糖不耐受的发生。
好了，今天的文章就到此结束了!如果您还有任何问题，欢迎在评论区留言告诉我们~如果您想知道奶粉的更多信息，可以上奶粉智库小程序查看哦。
参考资料：
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[3]王逸斌,徐莎,侯艳梅,等.山羊奶的营养成分研究进展[J].中国食物与营养,2012,18(10):67-71.
[4]Alférez MJ, Barrionuevo M, López Aliaga I, Sanz-Sampelayo MR, Lisbona F, Robles JC, Campos MS. Digestive utilization of goat and cow milk fat in malabsorption syndrome. J Dairy Res. 2001 Aug;68(3):451-61. doi: 10.1017/s0022029901004903. PMID: 11694047.
[5]唐小峰,郭朋,冯启.特色奶快速成长的蓝筹股[J].乳品与人类,2011,(03):48-54.[1]唐小峰,郭朋,冯启.特色奶快速成长的蓝筹股[J].乳品与人类,2011,(03):48-54.
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[9]隋鹤齐,曾小玲,潘丽娜,等.摄入牛、羊乳粉对高乳糖诱导的乳糖不耐受影响研究[J/OL].食品与发酵工业，1-15[2025-07-09].https://doi.org/10.13995/j.cnki.11-1802/ts.041271.
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文章编辑 | 涂文
